高血钾和低血钾的临床表现？

高血钾主要表现为肌肉无力、心律失常（如心动过缓），严重时可致心脏骤停；低血钾则以肌肉麻痹、四肢乏力、腹胀、恶心为主，可能引发心律失常（如早搏、房颤）。

**高血钾临床表现**：常见肌肉无力（~肢体活动受限），呼吸肌受累可致呼吸困难；心电图早期T波高尖，QRS波增宽，严重时出现心室颤动等恶性心律失常，甚至猝死。老年患者因基础疾病多，症状更隐匿。

**低血钾临床表现**：典型肌肉症状包括四肢软瘫（~近端为主）、行走困难，严重时累及呼吸肌；消化系统表现为恶心呕吐、腹胀、便秘，长期可致肠麻痹；心血管系统出现早搏、心动过速，甚至房颤，老年患者因肾功能减退易加重症状。

**特殊人群提示**：肾功能不全患者（尤其糖尿病肾病）需严格监测血钾，避免高钾饮食（如香蕉、海带）；服用保钾利尿剂的患者需定期复查；新生儿低血钾可能与早产、喂养不足相关，需及时干预。

**干预原则**：高血钾优先通过停止钾摄入、促进排泄（如利尿剂）或药物（胰岛素+葡萄糖静脉注射）；低血钾以口服补钾为主，严重时静脉补钾，同时纠正病因（如腹泻、呕吐）。