慢性心肌炎症状因病程长短和心肌受累程度而异，常见非特异性表现包括乏力、心悸、胸闷，重症可出现呼吸困难、心律失常或心力衰竭。
**早期症状**：多见于病程1-3个月内，患者常感疲劳、活动耐力下降，部分青少年可能主诉"心脏部位不适"，成人多表现为不明原因的胸闷或气短，休息后可部分缓解。
**进展期症状**：若未及时干预，可能出现持续性心动过速（静息心率>100次/分钟）、早搏（尤其室性早搏），或活动后气促加重，儿童患者易被误认为"生长痛"而延误诊断。
**重症表现**：病程6个月以上者，可能因心肌纤维化导致扩张型心肌病，出现下肢水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，老年患者常合并高血压或糖尿病，症状易被基础病掩盖。
**特殊人群注意**：孕妇需警惕心肌炎诱发子痫前期风险，用药时优先选择β受体阻滞剂控制心率；老年患者慎用利尿剂避免电解质紊乱，儿童患者应避免剧烈运动直至心肌酶恢复正常。