胃溃疡在规范治疗下多数可完全治愈，通常需4~8周疗程，治愈后仍需预防复发。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡：约70%~80%溃疡与该菌感染有关，根除治疗（如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）可使溃疡愈合率达90%以上，且复发率显著降低。
- 非甾体抗炎药相关溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者需调整用药，可换用选择性COX-2抑制剂或短期联用胃黏膜保护剂，停药后规范治疗溃疡愈合率约85%。
- 特殊人群溃疡：老年人溃疡愈合较慢，需加强随访；糖尿病患者因神经病变可能症状不典型，需严格控制血糖；孕妇需在医生指导下使用安全药物，优先非药物干预（如饮食调整）。
- 难治性溃疡：若规范治疗8周后仍未愈合，需排查药物依从性、特殊病因（如胃泌素瘤），需转诊至消化专科进一步评估，必要时手术治疗。
治愈关键在于病因控制与生活方式调整，需避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒，保持规律作息，特殊人群需个体化管理。