刮宫和清宫有什么区别？

刮宫和清宫的区别主要在于操作目的、适用场景及手术方式。刮宫通常用于诊断性检查，在术后24小时内完成，适用于异常子宫出血、子宫内膜病变排查；清宫则用于治疗性操作，在术后72小时内完成，适用于不全流产、葡萄胎等妊娠相关问题。

**诊断性刮宫**：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确出血原因或排查病变，如怀疑子宫内膜癌或子宫内膜增生时采用，术后需送病理检测以指导后续治疗。

**治疗性清宫**：针对妊娠物残留（如不全流产）或子宫内异常组织（如葡萄胎），需清除宫腔内残留组织以止血或预防感染，术后需复查超声确认宫腔是否干净，必要时使用抗生素预防感染。

**特殊人群注意事项**：对有出血倾向的患者，需在术前评估凝血功能，避免手术风险；老年患者因子宫萎缩，操作需轻柔，防止子宫穿孔；妊娠期女性需严格评估孕周，选择合适的手术时机及方式。

**术后护理**：无论哪种操作，术后均需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，如有异常出血或腹痛应及时就医。