直肠癌根治术能否保留肛门取决于？

直肠癌根治术能否保留肛门取决于肿瘤位置、大小、分期及患者自身条件。早期低位直肠癌（距肛门7~10厘米内）可通过保肛手术实现，而肿瘤侵犯范围大或位置过高（距肛门不足5厘米）时，需行Miles手术。患者年龄、身体状况及是否合并炎症性肠病等病史也影响决策。保肛手术需严格评估肿瘤远端切缘（≥2厘米）及环周切缘阴性，术后需定期复查肛门功能。老年患者若合并心肺疾病，需权衡手术耐受性。儿童患者因肛门发育未成熟，更需个体化评估。