糖皮质激素的不良反应有哪些？

糖皮质激素的不良反应包括感染风险增加、代谢紊乱、骨骼肌肉损伤、内分泌异常及皮肤改变等。

**感染风险增加**：长期使用糖皮质激素会抑制免疫系统，增加细菌、真菌、病毒感染风险，尤其是免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者）感染后更难控制，需加强防护并监测感染迹象。

**代谢紊乱**：可引发血糖升高（诱发或加重糖尿病）、血脂异常（胆固醇/甘油三酯升高）及水钠潴留（水肿、高血压），需定期监测代谢指标，肥胖或高血压患者用药需谨慎。

**骨骼肌肉损伤**：长期使用可能导致骨质疏松（椎体/髋部骨折风险）、肌无力及骨坏死，老年女性、绝经后女性及长期卧床者风险更高，建议补充钙剂和维生素D。

**内分泌异常**：儿童长期使用可能抑制生长发育，成人可能出现库欣综合征（向心性肥胖、满月脸）、月经紊乱或性功能减退，需在医生指导下调整剂量。

**皮肤改变**：长期外用或口服可能引发皮肤萎缩、紫纹、痤疮及色素沉着，儿童皮肤薄嫩者需严格控制用药时间和剂量，避免大面积使用。