糖皮质激素最常见的不良反应？

糖皮质激素最常见的不良反应包括感染风险增加、骨质疏松、血糖升高及消化系统损伤。

**感染风险增加**：长期使用糖皮质激素会抑制免疫系统，使机体抵抗力下降，易发生细菌、病毒、真菌等感染，尤其是皮肤、呼吸道、泌尿系统感染。糖尿病、慢性肝病患者及老年人群感染风险更高。

**骨质疏松**：激素会加速钙流失，抑制成骨细胞活性，导致骨量减少，增加骨折风险，绝经后女性和老年男性更为敏感。

**血糖升高**：糖皮质激素可拮抗胰岛素作用，使血糖升高，诱发或加重糖尿病，肥胖、高血压患者需密切监测血糖。

**消化系统损伤**：激素会刺激胃黏膜分泌，减少胃黏膜保护因子，增加胃溃疡、出血风险，有胃病家族史者需警惕。

**特殊人群注意**：儿童长期使用可能影响生长发育，孕妇需权衡利弊，哺乳期女性应避免使用。用药期间需定期复查感染指标、骨密度、血糖等，优先选择非药物干预，必要时在医生指导下调整方案。