长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些

长期应用糖皮质激素（如泼尼松）可能引发多种不良反应，涵盖内分泌代谢、骨骼肌肉、消化系统、免疫系统及皮肤等系统，用药时间超过2周需警惕，儿童、孕妇等特殊人群风险更高。

**内分泌代谢系统**：可导致血糖升高（诱发或加重糖尿病）、血脂异常（甘油三酯升高）、水钠潴留（水肿、高血压）及低钾血症，儿童长期使用可能抑制生长发育。

**骨骼肌肉系统**：易引发骨质疏松（尤其是脊柱、髋部），增加骨折风险；肌肉萎缩（四肢近端为主），儿童可能出现骨骼发育异常。

**消化系统**：刺激胃黏膜，增加溃疡、出血风险，长期联用非甾体抗炎药或阿司匹林会加重损伤，老年患者风险更高。

**免疫系统**：抑制免疫功能，增加感染风险（如皮肤、呼吸道感染），可能诱发潜在感染复发（如结核），儿童接种疫苗后抗体生成可能受影响。

**皮肤及眼部**：皮肤变薄、紫纹、痤疮，儿童皮肤不良反应发生率更高；长期使用滴眼液可能引发眼压升高或白内障，孕妇需避免高剂量使用。

特殊人群需注意：孕妇（尤其是妊娠早期）应避免使用；哺乳期女性用药期间需暂停哺乳；糖尿病、高血压患者需密切监测指标并调整治疗。