病情描述:为什么会不来月经的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经不来(闭经)的原因包括生理发育阶段、内分泌失调、疾病、药物及生活方式等。
**1.生理发育或更年期因素**
青春期初潮后1-2年内月经不规律属正常,因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟;围绝经期(45~55岁)激素波动也会导致月经紊乱直至停经。
**2.内分泌疾病**
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症等,会干扰激素平衡,导致排卵异常或无排卵,引发闭经。
**3.疾病与手术影响**
子宫内膜异位症、卵巢早衰、宫腔粘连(如流产后)等,或子宫切除、放疗等治疗,可能损伤生殖系统或抑制激素分泌。
**4.药物与外界干预**
长期使用抗抑郁药、避孕药、激素类药物,或精神压力、剧烈运动、过度节食(BMI<18.5)等,可通过影响神经内分泌轴导致闭经。
**特殊人群提示**
青春期女性初潮后2年未规律月经需就医排查;育龄女性若有性生活且月经推迟超1周,应优先排除妊娠;肥胖或消瘦女性需调整生活方式;长期服药者需咨询医生评估用药影响。