五大类降压药怎么分类

五大类降压药按作用机制分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰者，但需监测电解质，痛风患者慎用。

钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，适用于老年高血压、合并冠心病者，可能有水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管收缩，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳、血管神经性水肿为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂，干咳副作用少，适用人群同转换酶抑制剂，禁忌与转换酶抑制剂相同。

β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后高血压，哮喘、严重心动过缓者禁用，需逐渐停药防反跳。

特殊人群注意：孕妇首选甲基多巴，糖尿病患者优先转换酶抑制剂或受体拮抗剂，老年高血压需注意体位性低血压，用药需个体化调整。