流产之前要做哪些检查

流产前需做基础检查（如血常规、凝血功能）、生殖系统检查（超声、妇科内诊）、内分泌检查（激素六项、HCG）、感染筛查（TORCH、衣原体）及遗传因素检测（染色体）。

**基础检查**：血常规评估贫血或感染，凝血功能筛查排除出血风险，血型检测预防输血反应，肝肾功能检查评估耐受药物能力。

**生殖系统检查**：经阴道超声明确孕囊位置、胚胎发育，排除子宫肌瘤、息肉等结构异常；妇科内诊观察宫颈状态，排除宫颈机能不全或炎症。

**内分泌与激素检测**：血HCG动态监测判断胚胎活性，孕酮水平反映黄体功能，性激素六项评估卵巢储备及排卵情况，桥本甲状腺抗体筛查甲状腺功能异常。

**感染筛查**：TORCH五项（弓形虫、风疹等）排查宫内感染风险，生殖道分泌物检测衣原体、支原体，淋球菌筛查预防上行感染。

**特殊人群注意**：高龄（≥35岁）女性需更早进行染色体核型分析；有反复流产史者建议夫妇双方染色体配对检查；合并慢性疾病患者需优先控制血糖、血压。

（注：内容参考《妇产科学》第9版临床指南及《复发性流产诊疗指南》2023版）