怎么老是失眠

怎么老是失眠？失眠通常指每周≥3次、持续≥3个月，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，伴日间功能受损。以下是关键分类及应对：

一、生理节律紊乱型

多见于轮班工作者、异地倒时差人群，或老年人褪黑素分泌减少。建议固定作息，睡前1小时避免电子设备，强光暴露或褪黑素补充（需遵医嘱）可调节昼夜节律。

二、心理压力型

长期焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）者高发。通过正念冥想、认知行为疗法（CBT-I，一线非药物干预）改善。睡前写情绪日记，避免睡前反复思考工作/生活问题。

三、慢性疾病相关型

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间缺氧，需侧睡、减重或使用持续正压通气（CPAP）；甲状腺功能亢进（甲亢）患者因交感神经兴奋失眠，优先控制基础疾病。

四、药物与戒断型

长期使用咖啡因、糖皮质激素或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）易诱发失眠。需逐步调整药物剂量（如SSRIs停药应遵医嘱），避免睡前摄入咖啡因饮品（12小时内不饮用）。

特殊人群提示：孕妇失眠高发，可短期使用非苯二氮?类助眠药（需医生评估）；儿童（＜6岁）避免使用褪黑素，优先通过规律作息、减少睡前屏幕时间改善；老年失眠者应避免长期使用苯二氮?类药物，以防跌倒。