脂肪肝的治疗需根据类型和严重程度制定方案，多数非酒精性脂肪肝通过3-6个月生活方式干预可改善，严重病例需药物或手术辅助。
一、非酒精性脂肪肝
- 饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日热量在1500-2000千卡（视年龄、性别调整）。
- 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练，避免久坐。
- 体重管理：超重者每月减重1-2kg，腰围男性<90cm、女性<85cm，可降低肝内脂肪含量。
二、酒精性脂肪肝
- 严格戒酒：彻底停止饮酒是关键，酒精性脂肪肝在戒酒后2-4周内可见肝脂肪含量下降。
- 营养支持：补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和维生素B族，避免高脂饮食加重肝脏负担。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先通过饮食调整（如减少零食）和每天60分钟运动改善，避免盲目用药。
- 孕妇：需在医生指导下控制体重增长（孕期增重<12.5kg），避免使用肝毒性药物。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少胰岛素抵抗对脂肪肝的加重。
四、药物治疗
- 非酒精性脂肪肝：若生活方式干预无效，可考虑使用[通用药品1]（如奥利司他）或[通用药品2]（如二甲双胍）。
- 酒精性脂肪肝：补充维生素B族改善肝功能，必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
五、监测与复查
每6个月复查肝功能、肝脏超声，评估肝脂肪变化，避免进展为肝硬化。建议选择正规医疗机构进行随访。