胃酸过多或胃食管反流是胃烧心的主要原因，常见于餐后或夜间，因胃酸反流刺激食管引起胸骨后烧灼感。
- 生理性因素：暴饮暴食、进食过快、高油高糖饮食、妊娠后期或肥胖者，易导致胃酸分泌增多或食管下括约肌功能减弱。
- 病理性因素：胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡、慢性胃炎患者，常因食管黏膜屏障受损或胃酸分泌异常引发持续烧心。
- 药物与疾病影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素，或患有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，可能间接诱发烧心症状。
- 特殊人群注意：老年人食管蠕动功能减弱，儿童过量进食或吞咽功能不完善也易引发反流；孕妇因激素变化和子宫压迫需特别注意饮食控制。
预防关键：少食多餐，避免睡前3小时进食，减少咖啡、辛辣及酸性食物摄入，肥胖者需控制体重，症状持续应及时就医明确病因。