左桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端3厘米范围内的骨折,多因跌倒时手掌撑地所致,常见于中老年人和骨质疏松人群。
按骨折类型分类
- 伸直型骨折:最常见,骨折远端向背侧和桡侧移位,腕关节呈"银叉"畸形。
- 屈曲型骨折:较少见,骨折远端向掌侧和桡侧移位,腕关节呈"锅铲"畸形。
- 关节内骨折:骨折波及桡腕关节或尺桡关节,可能影响关节功能。
- 粉碎性骨折:骨折块多,常需手术治疗,愈合难度较大。
治疗原则
- 无移位骨折:可采用手法复位后石膏固定,定期复查调整。
- 有移位骨折:多数需手术治疗,采用钢板、螺钉或外固定架固定。
- 关节内骨折:需解剖复位,避免创伤性关节炎。
康复护理
- 早期:进行手指屈伸锻炼,预防关节僵硬。
- 中期:逐渐增加腕关节活动度训练,避免过度负重。
- 后期:加强前臂旋转和握力训练,恢复肢体功能。
特殊人群注意事项
- 老年人:需加强骨质疏松治疗,预防再次骨折。
- 儿童:可采用闭合复位外固定,愈合能力强,需定期调整固定。
- 糖尿病患者:注意伤口护理,预防感染。