左侧桡骨远端骨折是腕部常见骨折,多因跌倒时手掌撑地所致,好发于中老年人及骨质疏松人群,儿童相对少见。
骨折类型:
- 伸直型(Colles骨折):最常见,骨折远端向背侧、桡侧移位,易合并腕关节畸形。
- 屈曲型(Smith骨折):较少见,骨折远端向掌侧、桡侧移位,常因跌倒时腕关节掌屈受伤。
- 粉碎型:骨折块碎裂明显,关节面破坏,治疗难度较大,易遗留腕关节功能障碍。
治疗原则:
- 手法复位外固定:适用于无严重粉碎、关节面平整的骨折,通过闭合复位后用石膏或支具固定。
- 切开复位内固定:适用于骨折移位明显、关节面不平整或手法复位失败的患者,常用钢板、螺钉等内固定材料。
康复护理:
- 早期功能锻炼:固定期间可进行手指屈伸活动,拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练,促进功能恢复。
- 物理治疗:可采用热敷、理疗等方法减轻肿胀,缓解疼痛,加速康复进程。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需加强骨质疏松治疗,补充钙剂和维生素D,定期复查骨密度,预防再次骨折。
- 儿童:因骨骼生长活跃,复位要求较高,需密切观察肢体血运及感觉,避免过度活动影响骨骼发育。
- 糖尿病患者:伤口愈合较慢,需严格控制血糖,加强伤口护理,预防感染。