肺动脉栓塞的栓子一般来自？

肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓，尤其是小腿肌肉静脉丛血栓脱落。

**下肢深静脉血栓**：长期卧床、久坐（如长途旅行）、手术或创伤后患者，下肢静脉血流缓慢易形成血栓，血栓脱落随血流进入肺动脉及其分支。高龄、肥胖、有血栓病史者风险更高。

**右心来源**：心房颤动、心力衰竭、右心衰竭或心脏手术后患者，右心腔内血栓（如附壁血栓）脱落可引发栓塞。

**其他少见来源**：如肿瘤细胞栓子、羊水栓塞（妊娠晚期或分娩期）、空气栓塞（医疗操作不当）等，此类情况相对罕见。

**特殊人群提示**：孕妇需警惕羊水栓塞风险，产后及长期卧床者应尽早活动预防血栓；老年患者因血管弹性差、血流缓慢，血栓脱落风险较高，需加强监测。