引起肺动脉血栓栓塞的栓子多来自？

引起肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉血栓，尤其是小腿肌肉静脉丛血栓和股静脉、髂静脉血栓，少数来自盆腔静脉或右心系统血栓。

**下肢深静脉血栓**：长期卧床（如术后、创伤后）、久坐（如长途旅行）、下肢静脉曲张患者易形成。手术、创伤等导致血管内皮损伤，血液高凝状态（如恶性肿瘤、妊娠）也会增加风险。

**右心系统血栓**：心房颤动、心力衰竭等导致心房内血流缓慢，易形成附壁血栓。先天性心脏病、心脏手术史患者风险更高。

**盆腔静脉血栓**：盆腔肿瘤、炎症或手术可引发静脉血栓，脱落时可能随血流进入肺动脉。

**特殊人群注意**：老年人因活动减少、血管硬化风险高；产后女性因激素变化和长期卧床易形成血栓；长期服用避孕药的女性需关注血栓风险。预防措施包括早期活动、使用弹力袜、控制基础疾病。