什么是恶性心律失常

恶性心律失常是指导致血流动力学障碍、危及生命的严重心律失常，通常发生在急性心肌缺血、严重心脏病等基础上，表现为快速、紊乱的心律，可在数分钟内引发晕厥、休克甚至猝死，需紧急干预。

**1.心室颤动**：最严重类型，心肌不规则电活动，心脏骤停前常见前驱，需立即电除颤，延误可致不可逆死亡。

**2.心室扑动**：介于心动过速与颤动间的快速节律，心电图呈正弦波样波形，需同步电复律，否则进展为颤动。

**3.尖端扭转型室性心动过速**：多由QT间期延长引发，QRS波群振幅交替变化，常见于药物（如奎尼丁）或电解质紊乱（低钾/镁），需静脉补钾/镁并避免诱发药物。

**4.无脉性室性心动过速**：虽为室速但无脉搏，心脏泵血中断，需立即心肺复苏并电除颤，成人儿童均需快速干预。

**特殊人群提示**：老年患者常合并冠心病，用药需谨慎；儿童罕见但需警惕先天性长QT综合征；孕妇需优先保障胎儿安全，避免药物致畸风险。