靶向药有哪些？

靶向药根据作用机制和靶点分为四大类：表皮生长因子受体抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼），针对肺癌等实体瘤；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗），抑制肿瘤新生血管；免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），激活免疫杀伤肿瘤；ALK/ROS1等驱动基因抑制剂（如克唑替尼），用于特定突变肿瘤。

**表皮生长因子受体抑制剂**：主要用于EGFR突变阳性非小细胞肺癌，通过阻断肿瘤细胞增殖信号发挥作用，常见不良反应为皮疹、腹泻。老年患者需监测肝功能，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

**抗血管生成药物**：适用于多种实体瘤，通过抑制VEGF/VEGFR通路阻止肿瘤血管生成，常见不良反应为高血压、蛋白尿。孕妇及哺乳期女性禁用，肾功能不全者需调整剂量。

**免疫检查点抑制剂**：激活T细胞免疫应答，用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等，常见不良反应为免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。有自身免疫病史者慎用，用药期间需定期监测免疫指标。

**驱动基因抑制剂**：针对ALK、ROS1等突变，用于晚期非小细胞肺癌，常见不良反应为胃肠道反应、视觉异常。儿童患者安全性数据有限，不建议常规使用，需在专业医生指导下用药。

**特殊人群注意事项**：老年患者需综合评估肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用多数靶向药；肝肾功能不全者需谨慎调整剂量；用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时发现药物不良反应。