抗心律失常药有那些

抗心律失常药主要分为四大类，分别是Ⅰ类（钠通道阻滞剂）、Ⅱ类（β受体阻滞剂）、Ⅲ类（延长动作电位时程药）和Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。

Ⅰ类根据阻滞钠通道程度和速度不同再分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc亚类，如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮。

Ⅱ类以美托洛尔、比索洛尔为代表，通过抑制交感神经兴奋控制快速性心律失常，尤其适用于合并冠心病、心衰患者。

Ⅲ类包括胺碘酮、索他洛尔等，可延长心肌细胞动作电位时程，用于复杂心律失常或其他药物无效情况，需注意甲状腺功能监测。

Ⅳ类以维拉帕米、地尔硫?为主，通过抑制钙内流控制室上性心动过速，禁用于心衰、低血压患者，孕妇慎用。

特殊人群需注意：老年患者代谢减慢，应从小剂量开始；肝肾功能不全者需调整剂量；β受体阻滞剂禁用于哮喘、二度以上房室传导阻滞患者；胺碘酮长期使用需定期监测肺功能。