三四个月不来月经应该怎么办

三四个月不来月经（医学称月经稀发或闭经）需优先排查原因，建议先就医明确是否为病理性问题，再针对性处理。

1. 青春期女性（12-18岁）：若初潮后1-2年，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可通过规律作息、均衡饮食观察3个月。若持续无改善，需检查激素水平（如性激素六项）排除多囊卵巢综合征等。

2. 育龄期女性（18-45岁）：若有性生活，先排除怀孕（包括宫外孕）。若无，可能因压力、体重骤变、甲状腺疾病等导致。需查甲状腺功能、妇科超声，必要时用孕激素（如黄体酮）调节周期。

3. 围绝经期女性（45-55岁）：月经周期延长是正常过渡，但需排除卵巢功能衰退。建议检查AMH（抗苗勒氏管激素）和FSH（促卵泡生成素），保持规律运动、补充钙和维生素D。

4. 特殊人群：长期服药（如避孕药、激素类药物）者需咨询医生调整方案；肥胖女性应减重5%-10%改善内分泌；过度节食或剧烈运动者需恢复营养和运动平衡。

就医指征：月经停止超过3个月，伴随异常出血、乳房溢乳、严重腹痛、体重快速变化等，需尽快到妇科或内分泌科就诊。