三、四个月不来月经怎么办？

三、四个月不来月经属于月经稀发或闭经，需先排除妊娠，再根据年龄、生活状态等因素排查原因。首先建议就医检查激素水平、超声及甲状腺功能，明确是否为内分泌紊乱、卵巢功能异常或器质性病变所致。

青春期女性：若初潮后2年内出现此情况，多因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未成熟，需调整生活方式，增加营养，避免过度节食或剧烈运动，必要时通过超声监测卵巢发育。

育龄期女性：有性生活者先排除妊娠，若无妊娠，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，肥胖者需减重，同时检查甲状腺功能，排除甲减或甲亢影响。

围绝经期女性：45~55岁出现月经周期延长，多为卵巢功能衰退表现，需关注伴随症状，如潮热、失眠等，可通过激素水平检测评估，优先通过非药物方式调节情绪与睡眠。

特殊人群：长期压力大、作息不规律者需优先调整生活方式，避免熬夜与精神应激；服用抗抑郁药、避孕药等药物者需咨询医生调整用药。所有情况均需及时就医，明确病因后再遵医嘱治疗，切勿自行用药。