什么是原位癌都包括哪些

原位癌是局限于上皮内的早期恶性肿瘤，未突破基底膜，常见于皮肤、乳腺、肺、子宫颈等部位，通常生长缓慢，预后良好。

**一、皮肤原位癌**

多见于中老年人，好发于暴露部位，如面部、手背。表现为红色斑块或丘疹，表面粗糙，边界清晰，生长缓慢，病程可达数年至数十年。

**二、乳腺原位癌**

包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌占乳腺癌的20%~30%，多无明显肿块，常因体检或筛查发现钙化灶；小叶原位癌少见，双侧发病可能性高，需长期随访。

**三、肺原位癌**

又称肺腺癌原位癌，多见于长期吸烟者、被动吸烟者及空气污染暴露人群。多数无症状，通过胸部CT筛查发现，肿瘤直径多小于3cm，无淋巴结转移。

**四、子宫颈原位癌**

与HPV感染密切相关，尤其高危型HPV（如16、18型）。患者常无明显症状，定期宫颈筛查（TCT+HPV）可早期发现，治疗后复发率低。

**五、特殊人群注意事项**

-老年人：因代谢较慢，原位癌生长隐匿，需定期体检（如每年皮肤检查、胸部CT）。

-孕妇：宫颈原位癌需避免过度治疗，建议产后根据病情选择手术或观察。

-长期服药者：如长期服用激素类药物，需告知医生，排查激素相关原位癌风险。

**六、治疗原则**

原位癌首选手术切除（如激光、冷冻或局部切除），术后复发率低。对于无法手术者，可考虑放疗或光动力治疗，具体方案需由肿瘤科医生评估。