蛀牙要根管治疗吗?

蛀牙是否需要根管治疗，取决于龋坏深度和牙髓状态。若龋坏未达牙髓（牙神经），可通过补牙等保留牙髓；若龋坏深及牙髓引发牙髓炎或根尖周炎，则需根管治疗。

**浅龋（牙釉质层）**：仅破坏表层牙釉质，无明显疼痛，通过补牙（如复合树脂充填）即可解决，无需根管治疗。

**中龋（牙本质浅层）**：龋坏达牙本质浅层，可能对冷热敏感，需清除腐质后补牙，若未暴露牙髓，仍无需根管治疗。

**深龋（牙本质深层）**：龋坏接近牙髓，可能出现明显冷热刺激痛但无自发痛，需清除腐质后观察牙髓状态，若牙髓未感染可间接盖髓后补牙；若牙髓暴露或出现不可逆炎症，则需根管治疗。

**牙髓炎或根尖周炎**：若蛀牙已导致持续自发痛、夜间痛或咬合痛，表明牙髓感染或坏死，需根管治疗清除感染组织，避免炎症扩散引发颌骨感染。

**特殊人群注意**：儿童乳牙若龋坏严重且接近替换期，若预计数月内脱落，可暂观察；成人磨牙龋坏达髓腔，需尽早根管治疗，避免病情恶化。治疗后需遵医嘱做牙冠保护，防止牙齿折裂。