病情描述:急性盲肠炎
副主任医师 武汉大学人民医院
急性盲肠炎(阑尾炎)是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的急性炎症,典型表现为右下腹疼痛、发热、恶心,延误治疗可能穿孔形成腹膜炎。发病后需尽快就医,多数需手术切除阑尾,少数轻症可保守治疗。
**急性盲肠炎的主要诱因**:阑尾腔被粪石、寄生虫或淋巴组织增生堵塞,或细菌(如大肠杆菌)入侵引发感染。不同人群风险有差异,如长期便秘者易因粪石阻塞,免疫力低下者感染风险更高。
**典型症状与诊断**:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,伴随发热(38℃左右)、恶心呕吐。诊断依赖血常规(白细胞升高)、超声或CT检查,需与急性肠胃炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
**治疗方式**:手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,适用于多数患者;若症状轻且无并发症,可短期使用抗生素(如头孢类)保守观察。治疗期间需禁食禁水,避免加重炎症,疼痛剧烈时需评估是否需止痛干预。
**特殊人群注意事项**:儿童症状不典型,易延误诊断,需密切观察腹痛变化;孕妇因子宫增大掩盖体征,需优先超声检查;老年人症状轻但病情进展快,建议尽早就医。
**预防建议**:保持规律排便习惯,减少高纤维饮食过量,避免长期久坐。出现持续右下腹疼痛或发热时,立即前往医院急诊,切勿自行服用止痛药掩盖症状。