肝检查有哪些项目？

肝检查项目主要包括肝功能指标（反映肝脏合成、代谢等功能）、肝脏影像学检查（观察肝脏形态结构）、肿瘤标志物检测（筛查肝癌风险）及肝脏穿刺活检（明确病理诊断）。

一、肝功能指标类

1.血清白蛋白：反映肝脏合成能力，降低可能提示肝硬化等

2.胆红素：包括总胆红素、直接/间接胆红素，升高提示胆道梗阻或肝细胞损伤

3.转氨酶：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高提示肝细胞受损

二、影像学检查类

1.腹部超声：筛查肝内占位、脂肪肝、肝硬化等，孕妇需提前告知医生

2.增强CT/MRI：进一步明确肝内病变性质，对直径>1cm病灶敏感

三、肿瘤标志物检查

1.甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查关键指标，慢性肝病患者需定期监测

2.PIVKA-II（异常凝血酶原）：对AFP阴性肝癌有辅助诊断价值

四、特殊人群检查建议

1.慢性乙肝/丙肝患者：每3-6个月检查肝功能、乙肝五项、病毒载量

2.长期饮酒者：增加AST/ALT比值、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）检测频率

3.糖尿病患者：需关注脂肪肝筛查，每年进行肝脏超声检查

注：检查前需空腹8-12小时，早晨采血最佳。检查结果异常时，应及时到正规医疗机构进一步诊断。