硝酸酯类药物的不良反应有？

硝酸酯类药物的常见不良反应包括头痛（发生率约30%~50%）、面部潮红、体位性低血压、反射性心动过速，长期连续使用可能出现耐受性。

头痛：通常在用药初期发生，多为搏动性疼痛，常见于额部和颞部，部分患者可能因疼痛影响用药依从性。老年患者因血管弹性降低，对药物敏感性增加，头痛风险相对更高。

面部潮红：因药物扩张面部血管所致，常伴随皮肤温热感，一般在用药后数分钟至数小时内出现，情绪激动或环境温度较高时症状可能加重。

体位性低血压：表现为从卧位或坐位快速起身时血压明显下降，出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，尤其多见于血容量不足、合并高血压或正在使用降压药的患者。

反射性心动过速：血压下降刺激交感神经兴奋，导致心率加快，可能引起心悸、胸闷等不适，合并冠心病或心律失常的患者需格外注意。

耐受性：连续使用24小时以上易出现，表现为疗效下降，需通过调整剂量、间歇给药或更换药物种类恢复疗效，长期使用者应定期评估用药方案。特殊人群如肝肾功能不全者、老年患者及低血压倾向者需密切监测不良反应，必要时在医生指导下调整用药。