药流与人流的选择需根据孕周、健康状况等综合判断。一般而言，49天内、无药物禁忌的早期妊娠，药流成功率较高（约90%），对子宫损伤较小；超过49天或存在药流禁忌（如肝肾功能不全、青光眼等），人流（手术终止妊娠）更安全。
孕周因素：
- 孕周≤49天，B超确认宫内妊娠，无药物过敏史者优先考虑药流，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，服药后需观察孕囊排出情况。
- 孕周＞49天，胚胎较大，药流失败风险增加，建议人流，手术时间短，终止妊娠更彻底。
健康状况：
- 有肝肾功能不全、哮喘、癫痫等病史者，药流可能加重身体负担，建议人流；严重心脏病、高血压患者需严格评估手术耐受性。
- 哺乳期女性药流需暂停哺乳，人流后可恢复哺乳，具体遵医嘱。
特殊人群：
- 年龄＜20岁或＞35岁者，药流需更谨慎，建议在医生指导下选择，避免药物副作用影响内分泌。
- 既往有多次流产史、子宫畸形者，人流需选择经验丰富的医生，降低子宫穿孔风险。
术后护理：
- 无论药流或人流，术后均需注意休息、保持外阴清洁，避免感染；药流需复查B超确认孕囊是否完全排出，人流需观察出血情况，异常及时就医。