病情描述:梅毒皮疹是怎么样的
副主任医师 中山大学附属第一医院
梅毒皮疹因分期而异:一期表现为无痛性圆形溃疡(硬下疳),二期为全身性皮疹(红色斑疹或丘疹,伴鳞屑),三期为结节性梅毒疹或树胶肿,可累及皮肤、骨骼等。
二期梅毒皮疹:通常在感染后6~8周出现,全身泛发,对称分布,表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹,无明显瘙痒,手掌、足底常受累,可伴黏膜斑或扁平湿疣。
三期梅毒皮疹:感染数年至数十年后出现,多为结节性梅毒疹(黄豆大小铜红色结节,对称分布于躯干、四肢)或树胶肿(破坏性溃疡,边缘锐利,有黏稠分泌物),可遗留瘢痕。
先天梅毒皮疹:新生儿或婴幼儿期出现,表现为水疱、大疱、斑丘疹,口腔黏膜斑或鼻炎,严重时伴骨骼、内脏损害。
特殊人群注意:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,需尽早筛查治疗;老年人免疫功能低下者,皮疹可能不典型,易延误诊断;合并HIV感染者,皮疹表现可能更复杂,需综合评估。