病情描述:梅毒皮疹
副主任医师 中山大学附属第一医院
梅毒皮疹是梅毒螺旋体感染后的典型皮肤黏膜表现,通常在感染后2~4周出现,分为一期、二期、三期(晚期)及潜伏梅毒阶段,各阶段皮疹特征不同,且具有传染性。
一期梅毒皮疹表现为硬下疳,多为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2厘米,边界清楚,表面清洁,常单个出现,多见于外生殖器或肛门周围,未经治疗可在3~8周自行消退。
二期梅毒皮疹具有多样性,典型表现为梅毒疹,常累及躯干、四肢,呈对称分布,表现为玫瑰色斑疹、斑丘疹或丘疹,无明显瘙痒,可伴有黏膜斑、扁平湿疣(好发于肛周、生殖器等潮湿部位,呈扁平隆起的灰白色斑块)。
三期梅毒皮疹以结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿为主,结节性梅毒疹表现为皮下小结节,呈铜红色,可自行吸收遗留瘢痕;梅毒性树胶肿是三期梅毒的特征性损害,多为单发,呈穿凿性溃疡,可破坏局部组织。
潜伏梅毒无明显皮疹,但血清学检查阳性,需定期随访,若不及时治疗,可能发展为三期梅毒,累及心血管、神经系统等重要器官。