梅毒长皮疹

梅毒长皮疹通常出现在感染后2～4周，表现为无痛性、对称性分布的斑疹或丘疹，颜色多为暗红色或铜红色，常见于躯干、四肢，也可累及手掌和足底。皮疹无明显瘙痒，可能伴有黏膜斑或扁平湿疣。

一期梅毒皮疹表现为硬下疳，多为单个无痛性溃疡，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。

二期梅毒皮疹为全身性，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌和足底出现暗红色斑疹或斑丘疹，伴有鳞屑，可伴发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状，皮疹经数周或数月可自行消退。

三期梅毒皮疹较少见，多为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹表现为黄豆大小的铜红色结节，对称分布于躯干、四肢，树胶肿为深在性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，可致组织缺损。

特殊人群需注意：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常等；老年人免疫功能低下，梅毒皮疹可能不典型，易延误诊断；有高危性行为史者出现皮疹应尽早就医，避免延误治疗。