靶向治疗和化疗哪个好？

靶向治疗和化疗的选择取决于癌症类型、分期及患者个体情况。靶向治疗针对特定分子异常，副作用较少但需基因检测；化疗通过抑制细胞增殖发挥作用，适用范围广但全身副作用较明显。

一、早期癌症：优先手术切除，术后辅助治疗可选靶向治疗或化疗，具体需根据病理类型及基因突变情况决定。

二、晚期或转移性癌症：靶向治疗适用于有特定靶点的患者，如EGFR突变肺癌；无靶点者或多线治疗后进展者，化疗仍是主要选择。

三、老年或身体虚弱患者：优先考虑副作用较小的靶向治疗，避免化疗导致的严重骨髓抑制；年轻或身体状况良好者，可尝试联合治疗。

四、特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用化疗，优先靶向治疗（需评估对胎儿影响）；肝肾功能不全者需调整化疗剂量，靶向药可能减少对肝肾功能的负担。

五、经济因素：靶向药通常价格较高，部分患者可考虑化疗或参加临床试验；医保政策对特定靶向药有报销支持，可咨询医生获取方案。