病情描述:更年期阴道炎
副主任医师 北京中医药大学第三附属医院
更年期阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发的炎症,主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交疼痛,需及时干预以预防感染和组织损伤。
**病因与发病机制**:雌激素缺乏导致阴道上皮细胞脱落减少、糖原含量降低,pH值升高,乳酸杆菌减少,病原体易繁殖引发炎症,长期炎症可致阴道黏膜溃疡、出血甚至粘连。
**主要症状表现**:典型症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感、性交疼痛,严重时出现阴道少量出血或脓性分泌物,部分患者伴尿频、尿急等泌尿系统症状。
**诊断与鉴别**:通过妇科检查观察阴道黏膜苍白、变薄、充血,结合激素水平检测(雌二醇降低、促卵泡生成素升高)及阴道分泌物检查排除其他感染,必要时进行宫颈筛查。
**治疗原则**:优先非药物干预,如阴道保湿凝胶、局部雌激素软膏(需在医生指导下使用),合并感染时需局部或口服抗生素;日常注意避免刺激性洗液,穿棉质内裤,适度运动增强免疫力。
**特殊人群提示**:糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险;合并心血管疾病或血栓史者慎用雌激素治疗;老年患者应定期妇科随访,监测阴道健康状况。