末次月经是指月经开始还是结束时间？

末次月经是指女性上次月经开始的第一天至结束的最后一天的时间段，通常以开始日期为主要记录节点，用于计算孕周、月经周期等重要医学指标。

**月经开始时间为核心记录点**：临床记录通常以月经来潮的第一天（出血开始）作为末次月经的起始时间，这一时间点是计算妊娠周数、推算排卵周期的关键依据。例如，若末次月经第一天为2023年1月1日，医生会以此为基准计算预产期或评估月经周期长度。

**月经结束时间的辅助意义**：结束时间可用于确认月经周期长度（结束日-开始日），但不影响孕周计算。若月经周期不规律，医生可能结合B超检查等综合判断妊娠时间，此时结束时间的精确性相对次要。

**特殊情况处理**：对于经期延长（超过7天）或异常出血的女性，医生会详细记录出血起止时间，以明确是否存在内分泌紊乱或器质性病变。青春期初潮女性及围绝经期女性，记录需更细致，以评估卵巢功能状态。

**育龄女性注意事项**：备孕女性需准确记录末次月经，以确定最佳受孕时机；月经不规律者建议连续记录3个月经周期，便于医生制定调理方案。若月经推迟超过1周，应及时就医排查妊娠或其他疾病。