胰岛素抵抗怎么查？

胰岛素抵抗可通过以下方法检查：空腹血糖、胰岛素水平检测，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估血糖和胰岛素动态变化；血脂、血压、体重指数（BMI）等综合评估代谢状态。

**1.基础代谢指标检测**

空腹血糖≥6.1mmol/L或胰岛素水平＞15μU/ml，提示可能存在胰岛素抵抗。HOMA-IR＞2.67为诊断切点，反映胰岛素敏感性下降。

**2.动态糖耐量试验**

OGTT中，2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L为糖耐量异常，伴随胰岛素峰值延迟或升高，提示胰岛素抵抗。

**3.代谢综合征筛查**

腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）、高血压（≥140/90mmHg）、甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇降低（男性＜1.0mmol/L，女性＜1.3mmol/L），符合3项以上提示胰岛素抵抗风险。

**4.特殊人群建议**

糖尿病家族史者、多囊卵巢综合征（PCOS）患者（尤其肥胖者）、长期高糖高脂饮食者，建议提前至20岁后筛查，PCOS患者需结合性激素六项评估。

**5.注意事项**

检查前3天避免高糖饮食，保持正常作息；孕妇需在孕24~28周常规筛查，避免因激素波动漏诊。