子宫内膜厚，月经一直不干净，怎么办？

子宫内膜厚且月经淋漓不尽，需先明确病因。若持续超过2周，建议及时就医，通过超声、诊刮等检查确定增厚原因，如内分泌紊乱、内膜病变等。

**内分泌失调型**：常见于青春期或围绝经期女性，因激素失衡导致内膜持续增厚。需监测激素水平，必要时用孕激素调节周期，如地屈孕酮。

**内膜病变型**：40岁以上女性风险较高，可能为内膜增生或息肉。建议诊刮送病理检查，明确后可药物治疗或手术切除。

**器质性病变型**：如子宫肌瘤、内膜息肉等，需手术干预。术后需复查超声，避免复发。

**特殊人群注意**：备孕女性需优先排查内膜问题，避免影响着床；老年女性需警惕内膜癌风险，及时诊断。

**日常管理**：保持规律作息，减少激素摄入，经期避免剧烈运动。饮食均衡，控制体重，降低内膜负担。