智齿发炎要拔牙吗？

智齿发炎是否需要拔牙，取决于炎症类型、智齿生长情况及全身状况。急性炎症期通常先控制感染，再评估拔除必要性；慢性炎症伴反复感染或阻生智齿，建议拔除；若智齿功能正常、无不适，可保留观察。

**一、急性智齿冠周炎**：需先局部冲洗上药，口服抗生素控制感染，待炎症消退后评估。若反复发作（每年≥2次），建议消炎后拔除，避免感染扩散或邻牙损伤。

**二、阻生智齿（横向生长、深度龋坏）**：伴随食物嵌塞、邻牙龋坏风险时，即使无炎症也建议预防性拔除。年轻患者（18~25岁）愈合能力强，可优先考虑。

**三、已形成脓肿或囊肿**：需切开引流，同时拔除智齿，避免病变反复。糖尿病、心脏病患者拔牙前需控制基础病，凝血功能异常者需先纠正。

**四、智齿位置正常且有咬合功能**：若发炎次数少、无不适，可保留并改善口腔卫生。孕妇、经期女性炎症期需保守治疗，优先局部冲洗，暂不拔牙。

拔除后需遵循医嘱，冰敷消肿，用温盐水漱口，避免辛辣刺激。特殊人群（如孕妇、老年人）建议在专业医生评估后决定，优先保障安全。