什么情况下牙齿需要杀神经？

当牙齿出现不可逆性牙髓炎（如剧烈自发痛、夜间痛）、牙髓坏死（牙体变色、无活力）、根尖周炎（咬合痛、牙龈脓包），或外伤导致牙髓暴露时，需要杀神经（根管治疗）。

**不可逆性牙髓炎**：牙髓炎症无法自行恢复，疼痛持续且加重，需清除感染牙髓以保留患牙。

**牙髓坏死或牙体变色**：牙髓失去活力后牙齿失去营养供应，易脆化，需根管治疗预防根尖周病变。

**根尖周炎**：牙髓感染扩散至根尖周组织，形成脓肿或骨质破坏，根管治疗是唯一根治方法。

**外伤牙髓暴露**：如牙齿折断露髓，需立即处理牙髓，避免感染，年轻恒牙可优先尝试活髓保存。

**特殊人群注意**：儿童需评估根尖孔闭合情况，必要时分期治疗；糖尿病患者需控制血糖后再行治疗，避免感染风险。治疗后避免咬硬物，定期复查牙齿状态。