沙坦类降压药有什么副作用

沙坦类降压药常见副作用包括干咳、血钾升高、肾功能影响、低血压、头晕乏力等，多数在用药初期出现，部分可随治疗适应缓解。

干咳

发生率约10%~20%，女性、过敏体质或既往有咳嗽变异性哮喘者风险略高，表现为持续性无痰干咳，夜间或遇冷空气时加重，停药后通常1~3天缓解。

电解质紊乱

高钾血症风险随肾功能下降、糖尿病或合用保钾利尿剂增加，表现为肌肉无力、心律失常，需定期监测血钾（用药前及用药后1~2周、每3个月复查）。

肾功能波动

初始用药可能引起血肌酐轻度升高（<30%），老年、脱水或合并肾病者需谨慎，若持续超过基线30%或出现少尿、水肿，应及时就医。

低血压与头晕

尤其在首次用药、血容量不足（如利尿剂联用、腹泻呕吐）或合并心衰时发生，表现为体位性头晕、乏力，建议起身缓慢，避免剧烈运动。

特殊人群注意

老年患者需从小剂量开始，监测肾功能；孕妇（妊娠中晚期禁用）、双侧肾动脉狭窄者禁用；糖尿病肾病患者慎用，用药期间避免高钾饮食（如香蕉、海带）。