沙坦类降压药副作用？

沙坦类降压药常见副作用包括干咳、血钾升高、肾功能指标异常，偶见头晕、低血压，老年或肾功能不全者需重点监测。

干咳：发生率约10%-20%，通常为持续性刺激性干咳，停药后缓解，机制与抑制缓激肽降解有关，女性及有哮喘病史者风险略高。

高钾血症：长期使用可能导致血钾水平升高（>5.5mmol/L），糖尿病、肾功能不全、合用保钾利尿剂者需定期监测电解质，出现乏力、心律失常时需警惕。

肾功能影响：初始用药可能引起血肌酐轻度升高（<30%），2周内达峰后稳定，双侧肾动脉狭窄、严重心衰者禁用，用药期间避免过度限盐。

低血压与头晕：老年、血容量不足者（如腹泻脱水）可能出现体位性低血压，初始用药建议小剂量起始，避免突然起身。

特殊人群注意：妊娠中晚期禁用，哺乳期需停药，65岁以上患者优先非药物干预，避免与非甾体抗炎药联用，定期复查肾功能及电解质。