沙坦类降压药有哪些副作用

沙坦类降压药常见副作用包括：干咳（发生率约10%~20%）、低血压（尤其老年或血容量不足者）、高钾血症（肾功能不全者风险高）、肾功能异常（急性肾衰罕见但需监测）。

1. 干咳：因抑制缓激肽降解引发，多在用药1~2周出现，夜间或冷空气刺激时加重，停药后1~3天缓解。

2. 低血压：首次用药或与利尿剂联用者风险高，表现为头晕、乏力，老年患者需监测体位性血压变化。

3. 高钾血症：肾功能不全、糖尿病或合用保钾利尿剂者需定期检测血钾，血钾＞5.5mmol/L时需停药。

4. 肾功能异常：血肌酐短期内升高（＜30%）可继续用药，持续升高或＞265μmol/L时需就医。

特殊人群提示：

• 孕妇（妊娠中晚期禁用）、双侧肾动脉狭窄患者绝对禁用。

• 糖尿病肾病患者需每3~6个月复查肾功能。

• 老年患者起始剂量宜小，避免体位性低血压。