降血压药：核心分类与适用原则
降血压药主要分为五大类，通过不同机制控制血压，需根据个体情况（如年龄、合并症、生活方式）选择。
- 利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感型患者，可能引发电解质紊乱，需定期监测。
- 钙通道阻滞剂：扩张血管降低外周阻力，对合并冠心病者有益，常见水肿、头痛不良反应。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾，干咳、高钾血症风险需注意，肾功能不全者慎用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似ACEI但干咳少，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄禁用。
- β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常者，哮喘、严重心衰禁用。
特殊人群提示：孕妇禁用ACEI/ARB；老年患者优先长效制剂；糖尿病合并高血压者首选ACEI/ARB。优先通过限盐、运动等非药物干预，药物需遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。