尿路感染最常见的致病菌是？

尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌（E.coli），占社区获得性尿路感染（CAUTI）的70%~95%，尤其好发于女性、老年及糖尿病患者。

**一、大肠杆菌**

大肠杆菌是革兰阴性杆菌，通过污染尿道上行引发感染，其菌毛可黏附于尿道上皮细胞，是反复感染的重要因素。糖尿病患者因血糖高、免疫力低下，感染风险增加3~5倍。

**二、其他常见致病菌**

1.肺炎克雷伯菌：多见于长期留置导尿管或住院患者，耐药性菌株比例上升。

2.奇异变形杆菌：易形成尿路结石，导致梗阻性感染，需结合影像学检查。

3.肠球菌：在男性UTI中占比约10%，尤其老年或前列腺增生患者。

**三、特殊人群感染特点**

-儿童UTI：女孩多于男孩，需排查先天性尿路畸形，避免滥用抗生素。

-孕妇：激素变化致输尿管扩张，感染率约2%~7%，首选β-内酰胺类抗生素。

-老年男性：常合并前列腺增生，致病菌以大肠杆菌和肠球菌为主。

**四、预防关键**

-女性：排尿后勿用纸擦拭阴道，性生活后立即排尿；避免穿紧身裤。

-糖尿病患者：控制血糖＜7.0mmol/L，定期监测尿常规。

-导尿管使用者：严格无菌操作，每4小时夹闭训练膀胱功能。

**五、就医提示**

出现高热、腰痛、血尿或症状持续超过24小时，需及时就诊，留取中段尿培养明确菌种，避免盲目用药。