尿路感染常见的致病菌有哪些？

尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌（约占70%~95%），其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌，少数为肠球菌等革兰阳性菌。

**大肠杆菌**：肠道正常菌群成员，下行感染尿道引发UTI，尤其女性因尿道短直更易接触污染。

**肺炎克雷伯菌**：多见于老年患者或合并糖尿病者，可形成泌尿系结石或留置导管时感染，耐药性较高。

**奇异变形杆菌**：易产生脲酶，分解尿素导致尿液碱化，形成磷酸镁铵结石，常见于复杂UTI或梗阻性病变。

**肠球菌**：多为粪肠球菌，常与长期使用广谱抗生素或免疫低下相关，尤其在男性前列腺增生或糖尿病患者中高发。

特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控糖，老年男性应排查前列腺增生，孕妇需增加水分摄入并定期监测尿常规，儿童UTI需排除先天尿路结构异常。