病情描述:肾结石微创手术怎么做
副主任医师 中国人民解放军第960医院
肾结石微创手术通过内镜技术清除结石,常用经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜碎石术(URL)。手术时间约1~3小时,术后需住院3~7天。
**经皮肾镜取石术**:适用于较大或复杂结石。通过经腰部皮肤穿刺建立通道,插入内镜直视结石,用碎石器械粉碎后取出。患者需术前评估凝血功能,术后多饮水预防感染。
**输尿管镜碎石术**:适用于中下段结石。经尿道插入输尿管镜,通过膀胱、输尿管到达结石处,利用激光或气压弹道碎石。老年患者需注意尿道狭窄风险,术后需定期复查肾功能。
**腹腔镜取石术**:适用于孤立肾或复杂病例。通过腹腔镜微创通道处理结石,创伤较小但手术时间较长。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染风险。
**术后护理**:无论哪种术式,均需大量饮水(每日2000~3000ml),避免高草酸食物。儿童患者需家长协助监测尿量,避免结石复发。