病情描述:肾结石,想做微创手术
副主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
肾结石微创手术需先评估结石大小、位置及肾功能,通常1-3天可出院,术后1-2周恢复。
一、输尿管镜碎石术:适用于直径≤2cm输尿管结石,创伤小,术后留置输尿管支架管1-2周。
二、经皮肾镜碎石术:用于直径>2cm或复杂肾结石,需建立经皮通道,可能出现出血风险,术后卧床1-2天。
三、腹腔镜输尿管切开取石术:适合输尿管狭窄合并结石患者,切口约3-5cm,术后恢复稍慢。
四、儿童患者需评估肾功能,优先选择创伤小的输尿管镜,避免过度治疗,术后多饮水预防感染。
五、老年患者注意基础疾病管理,术前优化凝血功能,术后预防血栓,合并糖尿病者需严格控糖。
术后需多饮水(每日2000-3000ml),定期复查泌尿系超声,低钙饮食预防复发,高尿酸者需监测尿酸水平。