大夫你好，射精疼痛是什么病因？

射精疼痛可能由感染性疾病（如前列腺炎、精囊炎）、生殖器官结构异常（如尿道狭窄）、性传播疾病或外伤等引起，持续超过一周或伴随血精、排尿困难需就医。

一、感染性病因

前列腺炎或精囊炎常伴随尿频、尿急，病原体感染（如大肠杆菌）通过尿道上行引发炎症，需通过尿常规、前列腺液检查明确，优先抗生素治疗配合非甾体抗炎药缓解症状。

二、生殖系统结构异常

尿道狭窄或包皮过长可能因摩擦导致疼痛，老年男性需警惕尿道结石嵌顿，儿童若有排尿困难伴随疼痛，需排查先天性尿道瓣膜。

三、性传播疾病

淋病、衣原体感染等性传播疾病，常伴随尿道分泌物、排尿灼痛，需通过病原体检测确诊，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

四、外伤或医源性因素

会阴部撞击或手术后瘢痕组织可能压迫射精管，长期骑跨伤或盆腔手术史者风险较高，需减少局部压迫，必要时手术修复。

特殊人群提示：老年男性若突然出现射精疼痛，需警惕前列腺癌可能，建议尽早检查PSA；儿童患者应优先排查先天性结构异常，避免延误治疗影响发育。