乳糖不耐受怎么检查？检查什么？

乳糖不耐受检查主要通过氢呼气试验（检测呼气中氢气浓度变化）、乳糖耐量试验（口服乳糖后监测血糖变化）、粪便酸性检测（分析粪便pH值及还原糖）及基因检测（明确遗传型乳糖酶缺乏）。

氢呼气试验

口服含乳糖的溶液后，每30分钟检测呼气中氢气浓度。若2小时内氢气浓度较基础值升高≥20ppm，提示乳糖吸收不良。该方法适用于大多数人群，尤其适合儿童及不耐受症状较轻者，检测前需保持空腹4-6小时。

乳糖耐量试验

口服标准量乳糖后，每30分钟采血测血糖。正常情况下血糖应在1小时内上升≥1.1mmol/L，若上升不足0.5mmol/L且伴随腹泻、腹胀等症状，提示乳糖不耐受。此试验需严格控制饮食干扰，孕妇及糖尿病患者不建议采用。

粪便酸性检测

收集24小时粪便样本，检测pH值及还原糖含量。乳糖未被消化分解会导致粪便酸性升高、还原糖阳性。该方法操作相对复杂，需专业实验室支持，适合慢性腹泻患者或对其他方法不耐受者。

基因检测

通过唾液或血液样本检测LCT基因变异。若检测出LCT基因启动子突变，提示先天性乳糖酶缺乏，可在婴幼儿期即发病。基因检测不受饮食干扰，适合家族性乳糖不耐受筛查，能明确遗传背景。

特殊人群提示：婴幼儿若出现频繁腹泻、呕吐，需优先通过氢呼气试验或基因检测明确诊断，避免盲目禁食乳制品；孕妇及哺乳期女性建议先尝试低乳糖饮食，观察症状是否改善，再决定是否进行侵入性检查。