预产期是末次月经开始还是结束

**预产期是末次月经开始还是结束**

预产期计算以末次月经**第1天**为起点，而非结束日。通常按末次月经月份减3或加9、日期加7计算，实际分娩日期可能与推算日期±2周内波动。

###1.以末次月经开始日计算的科学依据

末次月经第1天是临床常用的起始点，因月经周期规律女性排卵多在第14天左右，与受精卵着床时间高度关联。国际妇产科联盟（FIGO）及WHO均推荐此方法，误差率低于以月经结束日计算的方式。

###2.特殊情况的推算调整

月经周期不规律者（如28天以外周期），需结合早期超声检查（尤其是孕11-13??周）修正预产期。月经周期短（如21天）者，预产期可能提前；周期长（如35天）者，可能延后。

###3.预产期与实际分娩的关系

约5%孕妇在预产期当天分娩，80%在±2周内分娩。若超过41周未分娩，需医疗干预（如引产），以降低过期妊娠风险。

###4.对不同人群的提示

月经周期不规律、哺乳期或既往月经异常女性，建议通过早孕期B超核实孕周。高龄孕妇（≥35岁）需更密切监测，因过期妊娠风险相对增加。